肾癌术后血肌酐升高应如何处理

2025-01-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肾癌术后血肌酐升高可能提示肾功能受损,需要认真评估和干预。治疗和管理的关键在于确定原因并采取适当措施。

1.监测:术后,必须定期监测患者的血肌酐水平,以便及早发现变化。正常范围为男性约53-106μmol/L,女性约44-97μmol/L。如果超出此范围,应引起注意。

2.肾功能评估:通过检查尿常规、24小时尿蛋白及肾小球滤过率等指标进一步评估肾功能状态。还可通过影像学检查评估肾脏结构是否有改变。

3.液体管理:确保患者接受适当的液体补充,以维持良好的肾灌注,同时避免过量液体负担导致的心衰或水电解质失衡。

4.药物调整:某些药物可能影响肾功能,例如非甾体类抗炎药或一些抗生素。需要根据患者的病情,调整这些药物的使用。

5.营养支持:限制蛋白质摄入可以减少肾脏负担。同时,应注意钠和钾的摄入,以维持电解质平衡。

6.合并症管理:如果患者伴随有高血压或糖尿病等慢性疾病,需要积极控制这些合并症,以防止对肾功能的进一步损害。

7.专业咨询:如有必要,请肾内科专家进行详细评估和指导,以获得更专业的意见和处理方案。

保持良好生活方式,规律随访,与医疗团队密切沟通,有助于改善术后康复。

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