大便干硬引发肛裂如何处理

2025-03-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:大便干硬引发肛裂需要采取综合措施,包括改善排便情况、促进伤口愈合以及预防感染。通过调整饮食习惯、保持局部清洁,以及必要时使用药物或进行手术治疗,可以有效缓解症状并加快恢复。

1.调节排便习惯

增加膳食纤维摄入:每日推荐摄入纤维约25-30克,包括全谷类食品、新鲜果蔬。比如,每天食用一根香蕉(约2.6克纤维)和一碗燕麦(4克以上纤维)均有助于软化粪便。

多喝水:建议成人每日补充至少1500-2000毫升水分,有助于防止粪便过于干燥。

养成规律排便习惯:每天固定时间如厕,避免长时间忍便或久蹲不排,这些行为会增加直肠压力。

2.局部治疗及护理

温水坐浴:每天温水坐浴10-15分钟,尤其是在排便后,可帮助放松肛门括约肌,减轻疼痛和局部炎症。

使用软膏:可在医生指导下涂抹含有局麻药或促进伤口愈合的药物,例如硝酸甘油软膏或壬二酸软膏等,有助于缓解疼痛与改善血流。

注意卫生:保持肛周清洁,避免使用刺激性肥皂或湿巾,以免加重损伤和感染风险。

3.药物辅助

口服缓泻剂:如乳果糖或聚乙二醇,通过增加粪便含水量使其变软,减少对肛裂的机械刺激。

止痛药:严重疼痛情况下,可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬,但需避免长期依赖。

抗生素:若肛裂伴随感染或渗液,可遵医嘱使用针对性的抗生素药物。

4.手术干预

对于保守治疗无效的慢性肛裂,可能需要考虑手术治疗,比如肛门内括约肌部分切开术或皮瓣修补术。这些手术可以改善局部压力和血供,从而促进愈合。

及时改善饮食结构和生活方式,结合必要的局部护理和药物干预,大多数肛裂能够逐渐愈合。如果疼痛持续或频繁复发,应尽早就医以明确原因并选择适当的治疗方案。

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