肛瘘为何会穿过肛门括约肌

病情分析：肛瘘穿过肛门括约肌是由于其形成机制和解剖结构的共同作用。肛瘘是一种以感染为基础的病理通道，通常始于肛腺的感染，进而在肛周组织中形成不正常的连接通道。

1.肛腺结构：肛瘘的发生常与肛腺有关。肛腺位于肛管内，其导管开口于齿状线附近。肛腺感染后可能造成脓肿，进一步发展成肛瘘。因肛腺深处于肛门括约肌的内外之间，当感染扩散时，瘘管可能穿过这些结构。

2.解剖位置：肛门括约肌包括内括约肌和平滑肌，以及外括约肌和骨骼肌。根据Park's分类，肛瘘可分为多种类型，其中包括跨越内外括约肌的跨括约肌型肛瘘。这种类型的肛瘘就是典型的穿过肛门括约肌的表现。

3.感染路径：由于感染可以沿着最小阻力路径蔓延，因此可能会沿着肌肉间隙扩展。在某些情况下，这会导致瘘管通过肛门括约肌而形成复杂的病理通道。

4.疤痕和疏松结缔组织：感染和炎症引起局部疤痕形成，疤痕组织比健康组织更容易让感染扩散，使瘘管进一步延伸并穿过不同层次的括约肌。

对于肛瘘的治疗，通常需要手术，因为自然愈合的可能性较低。早期诊断和适当处理有助于减少复杂肛瘘的发生，并降低对肛门括约肌功能的影响。保持良好的卫生习惯和及时就医对于预防和早期干预至关重要。