管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.识别和评估病情:当患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状时,应考虑到肠梗阻的可能性。此时,通过影像学检查如腹部X线或CT扫描可以帮助确诊。
2.胃肠减压:通过插入鼻胃管进行胃肠减压是缓解症状的初步措施。鼻胃管的主要作用是排空胃内积存的内容物,减轻胃肠道压力,防止进一步呕吐及胃内容物误吸。
3.观察排出物性质:如果鼻胃管排出物有明显的粪臭味,这提示近端小肠或远端大肠发生严重梗阻。医务人员应密切观察排出物的量、颜色和气味,并报告给医生。
4.手术干预:对于严重且无法通过保守治疗缓解的肠梗阻,可能需要进行手术干预。如发现肠扭转、肠套叠或其他导致机械性梗阻的原因,需要通过手术解除梗阻。
5.支持治疗和监测:除了处理直接的梗阻问题,还需进行适当的支持治疗,如补充液体、电解质,以及营养支持。需持续监测生命体征,以防止并发症的发生。
早期识别和及时处理鼻胃管排出物呈现粪臭味的情况非常重要,需结合临床表现和辅助检查判断病情,并根据具体情况选择合适的治疗方案。