管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.瘢痕形成时间:在痔疮切除术后,创面通常在术后1到2周开始结痂并愈合,而瘢痕组织的最终稳定需要3到6个月。在瘢痕快速增生的过程中,可能导致肛管周围组织的增厚与弹性减退,进而引发狭窄。
2.手术技术相关因素:手术中如果切除范围较大或缝合张力过高,会增加瘢痕组织的生成。在切口设计不当或肛管黏膜修复不完整时,更容易发生狭窄。
3.感染或创面愈合不良:术后感染或长期炎症反应会刺激更多瘢痕组织增生,加剧肛门狭窄的风险。特别是术后护理不到位,增加了创面二次感染的概率。
4.个体差异:有些人因瘢痕体质,其组织修复时容易出现过度瘢痕增生,这也会使肛门狭窄更明显。
5.术后功能恢复不足:手术后需适当进行肛管扩张训练,如果忽视这一环节,肛门周围肌肉可能会因缺乏活动而僵硬化,进一步加重狭窄。
出现肛门狭窄时可能会有排便困难、疼痛甚至出血等症状,应及时就诊处理,如通过扩肛或必要的二次手术来改善。如果在术后定期随访及早发现问题,可有效降低严重后果的发生率。