管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂:这是引起排便时肛门酸痛的常见原因之一,通常由大便干燥或过于用力导致。改善饮食结构,多摄入富含纤维的食物如全谷物、水果和蔬菜,每日饮水量保持在2升左右,有助于软化大便;同时适当使用乳果糖或聚乙二醇等通便剂,以减轻症状。
2.痔疮:内痔或外痔在排便时因摩擦或刺激可能引发酸痛感。建议减少久坐时间,每次如厕时间控制在5分钟以内,以避免对肛门静脉的压迫。对于症状明显的患者,可使用含有局部麻醉剂和消炎成分的痔疮药膏,并咨询医生是否需要进一步检查或手术。
3.肛周脓肿或感染:若伴有持续性疼痛、局部红肿热痛或发热,需要警惕肛周脓肿或感染的可能性。此类情况需及时就医,通过影像学检查明确诊断,并根据情况进行抗生素治疗或脓肿切开引流。
4.其他因素:如肛门皮肤存在湿疹、炎症或创伤,也可能引起不适。保持肛周清洁干燥,避免使用刺激性的肥皂或护肤品。排便后可用温水清洗并轻轻拍干,必要时涂抹温和的修复性软膏。
5.心理和行为干预:长期紧张或焦虑也可能间接加重肛门不适,应通过规律作息或适当运动缓解压力。避免频繁憋气用力,形成正常排便的规律性。
肛门酸痛若持续存在或伴随其他异常症状,如出血、肿块或体重下降,应尽早就医评估并排除潜在的严重疾病。