管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
病史采集是关键。应了解患者的症状表现,如是否有腹股沟区域的肿块感、疼痛以及这些症状的持续时间。还需询问症状是否与体力活动或咳嗽相关联,以及既往是否有手术史或其他影响腹内压的疾病。
体格检查是确诊的重要步骤。通过查体可以察觉到腹股沟区或阴囊内肿块,并且通常会在患者站立时更为明显。具体的操作方法包括:
1.观察及触诊:让患者站立并放松腹部,医生在腹股沟区域通过触诊来感知是否有可复性肿块。
2.咳嗽冲击试验:要求患者用力咳嗽,同时用手指在腹股沟管处感受任何可能的冲击,这有助于识别疝内容物是否进入腹股沟管。
影像学检查如超声检查、CT或MRI则用于辅助确认诊断,尤其是在体格检查结果不明确或计划手术时。这些检查可以提供关于疝囊和疝内容的详细信息。
1.超声检查:是一种无创的方式,可以快速评估疝的存在及其病理特征。
2.CT扫描:可帮助识别复杂或复发性疝及其与周围组织的关系。
3.MRI:通常用于针对疑难病例,提供高分辨率的软组织对比。
通过准确的病史、细致的体格检查以及必要的影像学辅助,可以全面诊断腹股沟疝,帮助制定适合的治疗方案。