沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常情况下,健康人的尿液中几乎不含蛋白质,少量蛋白质(<150毫克/24小时)可通过尿液排出而不被检测到。当尿蛋白达2个加号(+2)时,每升尿液中的蛋白质含量约为0.1-1.0克,这已经明显超过正常范围。
2.糖尿病是导致慢性肾脏病的重要原因之一。长期血糖控制不佳会损害肾小球滤过功能,使得大量蛋白质从尿液中丢失。根据糖尿病的病程及病情控制情况,不同患者的肾损害程度有所不同。
3.出现尿蛋白2个加号(+2)的糖尿病患者应尽快进行以下几项检查:血清肌酐、尿素氮、微量白蛋白尿检测等,以评估肾功能。同时,还需监测血糖、血压以及血脂水平,明确是否有其他代谢紊乱。
4.治疗上建议严格控制血糖,维持糖化血红蛋白在7%以下,必要时使用降蛋白药物如ACE抑制剂或ARB类药物。应注意低盐低蛋白饮食,以减轻肾脏负担,并定期复查肾功能和尿蛋白水平。
糖尿病患者出现尿蛋白2个加号(+2)意味肾脏可能已受到一定程度损害,应予以高度重视,采取综合措施控制病情,防止肾功能进一步恶化。