沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺冷结节的定义:甲状腺冷结节是在甲状腺扫描中表现为低放射性吸收的区域。正常甲状腺组织能够吸收放射性碘,而冷结节不能有效吸收,因此在影像上呈现为“冷区”。
2.检查方法:
放射性碘吸收扫描是最常用的方法,通过注射放射性碘后进行扫描,可以观察甲状腺各部分对碘的吸收情况。
超声波检查可以提供结节的形态学信息,如大小、边界是否清晰、内部是否均匀等。
细针穿刺活检(FNA)用于获取结节中的细胞样本,进行病理学分析以确定结节的性质。
3.发生率和风险:
甲状腺结节在普通人群中的发生率约为4-7%,其中约5-15%的冷结节可能为恶性。
良性冷结节常见原因包括甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿和炎症性病变。
恶性冷结节多为甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌等类型。
4.治疗和管理:
对于良性冷结节,通常采取定期随访观察的方式,以监测结节是否增大或出现其他变化。
如果结节有恶化迹象,可能需要手术切除或其他治疗方法,如放射治疗或药物治疗。
恶性冷结节确诊后,通常需要手术切除甲状腺部分或全部,并根据具体情况选择后续治疗方案。
甲状腺冷结节是一种在甲状腺功能检查中发现的低代谢活性区域,可能是良性或恶性病变。通过放射性碘吸收扫描、超声波检查、细针穿刺活检等方法,可以初步判断其性质并决定相应的治疗和管理措施。定期随访和及时治疗是应对这一问题的重要策略。
