沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.格列美脲:
用途:格列美脲是一种磺脲类药物,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
服用时间:通常建议在早餐前或第一餐前服用,以便更好地控制全天血糖水平。
剂量:初始剂量一般为1-2毫克,每日一次,之后可根据血糖情况逐渐调整,但每日最大剂量不应超过8毫克。
注意事项:需要监测低血糖症状,如头晕、出汗、饥饿感等。如果出现低血糖,应立即摄入含糖食物。
2.二甲双胍:
用途:二甲双胍属于双胍类药物,主要通过减少肝糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
服用时间:推荐随餐服用,以减少胃肠道不适,尤其是常见的腹泻、恶心等副作用。
剂量:初始剂量通常为500毫克,每日两次,或850毫克,每日一次,根据血糖情况逐步增加剂量,但每日最大剂量一般不应超过2000-2500毫克。
注意事项:定期监测肾功能,因为二甲双胍可能会引发乳酸酸中毒,特别是在肾功能不全的患者中。
联合使用:
如果需要联合使用这两种药物,可以分别按照各自的最佳服用方法进行。但必须在医生指导下进行剂量调整与监控,以避免低血糖风险和其他潜在副作用。
建议定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白水平,以评估治疗效果,同时观察是否有低血糖或胃肠道不适的症状。
合理的用药方案能够有效控制血糖水平,有助于预防2型糖尿病并发症的发生。在使用过程中应严格遵循医嘱,并配合饮食管理和适当运动。