管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史和体格检查:
询问病史时需注意近期有无黑便、呕血、贫血等症状。
体格检查可能发现贫血迹象,如面色苍白、疲乏无力等。
2.实验室检查:
完全血细胞计数:评估是否存在贫血及其严重程度。
血液生化检查:肝功能、肾功能和电解质水平对评估整体健康状态很重要。
3.内镜检查:
食管胃十二指肠镜(EGD):用于上消化道出血的检测,特别是食管、胃和十二指肠。
结肠镜检查:下消化道出血的有效检测手段,能够直接观察结肠和直肠内部情况。
4.影像学检查:
腹部CT扫描:特别适用于无法通过内镜检查或者需要进一步明确诊断的病例。
核素扫描:通过放射性同位素追踪出血部位。
5.胶囊内镜检查:
对于传统内镜检查难以触及的小肠部位,胶囊内镜提供了额外的诊断工具。
6.血管造影:
在严重出血或内镜检查未能明确出血源时,可以使用血管造影来定位并可能进行治疗。
早期诊断和及时干预对于消化道出血患者至关重要。出现疑似症状应立即就医,配合医生进行全面评估和检查,以明确病因并实施相应治疗。