神经内科常用的体格检查

2024-11-10
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:神经内科常用的体格检查包括多种方法,用以评估神经系统功能和诊断病变。

1.意识水平和认知功能:

通过简短的问答或任务测试患者的意识状态、注意力、记忆力及语言能力。

常用的量表包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)等。

2.颅神经检查:

共有12对颅神经,每一对都需要单独评估。

例如,嗅神经测试嗅觉,视神经检查视力及视野,动眼神经评估眼球运动等。

3.运动功能检查:

包括肌肉力量、肌张力和不自主运动的评估。

使用0到5级评分来判断肌力,从无力(0)到正常(5)。

4.感觉功能检查:

测试痛觉、触觉、温度觉以及本体感觉和震动觉。

采用针刺、棉签、音叉等工具进行检查。

5.反射检查:

检查深层腱反射,如膝反射、跟腱反射,以及浅表反射如腹壁反射。

反射的强弱可提示不同的神经系统病变。

6.共济失调和步态检查:

评估协调性,包括指鼻试验、跟膝胫试验。

步态观察可能揭示步行时的异常,如共济失调步态。

7.脑膜刺激征:

通过测量颈部抵抗、Kernig征和Brudzinski征来检测脑膜炎症。

这些检查帮助医生全面评估神经系统功能,并协助诊断潜在疾病。

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