袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.大脑积液,又称脑积水,是指脑室系统内的脑脊液过多,导致脑室扩大并压迫大脑组织。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳和认知障碍。
2.治疗方法主要有以下几种:
脑室-腹腔分流术(VP分流术):这是最常见的方法,通过将一根细长的导管从脑室引流到腹腔,使多余的脑脊液被吸收。这种方法的成功率高,但需定期检查和维护。
内镜第三脑室造瘘术(ETV):适用于部分患者,特别是阻塞性脑积水。通过内窥镜在第三脑室底部打一个小孔,使脑脊液可以正常流动。这种方法创伤较小,但并非所有患者都适用。
腰椎穿刺或腰椎引流:适用于急性或暂时性的脑积水,通过腰椎穿刺引流脑脊液,缓解压力。这种方法通常作为临时措施,不适合长期使用。
3.药物治疗:某些情况下,可能会使用药物如乙酰唑胺来减少脑脊液的产生。但药物疗效有限,通常作为辅助手段或短期措施。
4.观察与随访:对于一些症状较轻或无症状的患者,医生可能建议定期进行影像学检查和临床评估,以监测病情进展。
大脑积液治疗的选择应根据个体情况,由专业医师综合考虑病因、症状及患者整体健康状况后制定最佳方案。避免自行调整或停止任何治疗,及时就医咨询是确保疗效和安全的关键。