沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.增加泌尿系统感染风险:研究表明,长期使用恩格列净(SGLT2抑制剂)可能会增加泌尿系统感染的风险。这包括膀胱炎和尿路感染,特别是在女性患者中更为常见。某些数据表明,这类感染的发生率约为6-10%。
2.生殖系统感染:恩格列净的使用还与生殖系统真菌感染的风险增加有关,如外阴阴道念珠菌病。数据显示,这种感染在接受SGLT2抑制剂治疗的女性中发生率可高达10%。
3.脱水和电解质失衡:由于恩格列净通过促进肾脏排出葡萄糖,同时导致水分的流失,因此长期使用可能引发脱水和电解质失衡现象。部分患者可能出现低血压、头晕和疲劳等症状。
4.低血糖风险:尽管恩格列净本身较少引起低血糖,但当与其它降糖药物(如胰岛素或磺脲类药物)联合使用时,低血糖的风险会显著增加。联合治疗时需要密切监测血糖水平。
5.骨折风险增加:有研究提示,长期使用恩格列净可能会增加骨折的风险,尤其是在老年患者中。虽然具体机制尚不明确,但推测可能与药物导致的脱水和低血压有关,使得跌倒风险增大。
6.酮症酸中毒:尽管罕见,但恩格列净可能会诱发酮症酸中毒,即使血糖水平并不高。这是一种严重的代谢紊乱,需要立即医疗干预。
恩格列净作为一种有效的降糖药物,在临床上具有广泛应用。患者在长期使用过程中应定期进行体检,密切监控相关指标,并及时报告任何不适症状,以便医生调整治疗方案。