沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常范围:
成人正常TSH水平通常在0.4至4.0mIU/L之间。
儿童和青少年的正常范围可能略有不同,但总体上也应在上述范围内。
2.促甲状腺激素升高的原因:
原发性甲状腺功能减退:甲状腺不能产生足够的甲状腺激素,导致TSH分泌增加以刺激甲状腺。
亚临床甲状腺功能减退:TSH水平升高,但甲状腺激素(T3和T4)仍处于正常范围。
自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎,是导致甲减的常见原因。
某些药物,如锂、胺碘酮等,也可能干扰甲状腺功能。
3.症状:
疲劳、虚弱
体重增加或难以减重
寒冷不耐受
皮肤干燥、头发稀疏
情绪低落、抑郁
4.检查与诊断:
除了TSH检测,还需测定游离T4和T3水平,以全面评估甲状腺功能。
自身抗体检测,如抗甲状腺过氧化物酶抗体,可以帮助确定是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
超声检查可以评估甲状腺的大小和结构异常。
5.治疗:
甲状腺激素替代疗法是主要治疗方法,口服左旋甲状腺素片可补充身体所需的甲状腺激素。
定期监测TSH水平,以调整药物剂量确保维持在正常范围内。
若由药物引起,可考虑调整相关药物的使用。
需要进一步的医学评估来确认具体病因,并制定适当的治疗方案。