杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎症标志物:
C反应蛋白:CRP是一种急性期反应蛋白,其水平在炎症存在时迅速升高。正常范围通常为0-10毫克/升,风湿病患者的CRP水平会显著升高。
红细胞沉降率:ESR是衡量红细胞在一小时内下沉速度的指标。男性正常值为0-15毫米/小时,女性为0-20毫米/小时。ESR在风湿病活动期明显增高。
2.自身抗体:
类风湿因子:RF是常见于类风湿关节炎患者的自身抗体。约70-80%的类风湿关节炎患者RF呈阳性,但也可见于其他风湿病及非风湿性疾病。
抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):Anti-CCP是类风湿关节炎的特异性标志物,其阳性率较高,且与病情严重程度有关。
抗核抗体:ANA是系统性红斑狼疮等多种风湿性疾病的常见指标。不同亚型如ds-DNA、Sm抗体等在不同疾病中有特异性表现。
3.影像学检查:
X线片:X线检查可以显示骨质破坏、关节间隙狭窄和软组织肿胀等征象,是评估风湿病骨关节受累的重要工具。
超声波:关节超声对软组织结构如滑膜、肌腱鞘炎等有良好的显示效果,有助于早期诊断和病情监测。
磁共振成像:MRI对关节和软组织的分辨率高,有助于发现早期关节病变和软组织损伤,尤其在疑难病例中具有重要作用。
早期识别和诊断风湿病对于预防不可逆损害至关重要。出现相关症状或家族史者应及时就医并接受相应检查。