杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
狼疮性血液系统损害常见的症状包括贫血、白细胞减少、血小板减少等。以下是具体的诊断方法:
1.病史与体格检查:详细问诊患者的病史,包括是否有长期疲劳、乏力、皮疹、关节痛及其他全身症状。同时,进行全面的体格检查,关注有无淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。
2.实验室检查:
血常规:观察红细胞、白细胞和血小板的数量,狼疮患者可能出现红细胞减少(贫血)、白细胞减少(白细胞减少症)、血小板减少(血小板减少症)。
抗核抗体:大部分系统性红斑狼疮患者的ANA呈阳性,是诊断的重要指标之一。
抗双链DNA抗体(anti-dsDNA):特异性较高,是SLE活动性的标志之一。
补体水平:补体C3和C4水平降低提示SLE的活动性。
直接抗人球蛋白试验(Coombs试验):用于诊断自身免疫性溶血性贫血,部分狼疮患者此项检查结果可能为阳性。
3.特殊检查:必要时可以进行骨髓穿刺活检,以鉴别其他引起血细胞减少的原因,如骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤等。
通过以上方法,可以综合评估患者的病情,明确是否存在狼疮性血液系统损害。狼疮性血液系统损害的早期诊断和治疗对改善预后非常重要。及时就诊和遵从医嘱能够有效管理病情,避免并发症的发生。
