杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:血清病通常在接触异体蛋白(如抗蛇毒血清或某些药物)后7至14天出现症状。主要包括:
发热:体温升高,可达39℃左右。
皮疹:常见荨麻疹样皮疹,也可见红斑性皮疹。
关节痛:特别是大关节,如膝关节、肘关节,疼痛明显。
淋巴结肿大:尤其是颈部、腋下和腹股沟区域。
2.病史询问:了解患者是否有近期接触异体蛋白的经历,包括使用抗蛇毒血清、疫苗或某些生物制剂。这些信息对于诊断具有重要参考价值。
3.实验室检查:可以通过以下几项检查帮助确认诊断:
血常规:通常可见白细胞总数增多,以中性粒细胞为主。
补体检查:C3和C4水平可能降低。
ESR(红细胞沉降率):常增快,提示炎症反应存在。
特异性IgE检测:在某些情况下,可以检测到针对特定异体蛋白的IgE抗体。
血清病的诊断需要综合考虑临床表现、病史和实验室检查结果。如果怀疑患有血清病,应及时就医,避免再次接触致病因子,并在医生指导下进行治疗。