杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.风湿热的成因主要是A族链球菌引起的咽喉感染。当人体免疫系统对这种细菌产生反应时,会发生错位反应,攻击自身的组织,尤其是心脏、关节、中枢神经系统和皮肤。
2.发病率较高的年龄段为5至15岁儿童和青少年,但任何年龄段都可能受影响。据统计,在一些发展中国家,风湿热每年每10万人中有数十人被确诊。
3.风湿热的主要症状包括:
发烧:体温升高,通常在38℃以上;
关节痛:大关节如膝盖、肘部、肩部等会出现对称性的疼痛和肿胀;
心脏炎症:约40%的病例会出现心脏炎症,导致心脏杂音和心力衰竭;
皮疹及皮下结节:少数患者会出现红色皮疹或皮下小结;
舞蹈症:一些患者可能会出现不自主的舞蹈样动作,这种症状称为Sydenham舞蹈症。
诊断风湿热通常依赖临床表现和实验室检查,包括抗链球菌抗体滴度、心电图、心脏超声等。治疗主要以抗生素控制感染,以及使用抗炎药物缓解症状,严重情况下需长期随访和预防复发。风湿热如果不及时治疗,可能导致严重的心脏损害,如风湿性心脏病,增加罹患心脏瓣膜病的风险。早期识别和治疗极为重要。
