文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.定义与类型:
肠梗阻可分为机械性和动力性两种。机械性肠梗阻是由物理性障碍引起,例如肿瘤、疝气、粪块等;而动力性肠梗阻则是由肠道运动功能失调引起,如麻痹性肠梗阻。
2.发病原因:
机械性肠梗阻:常见原因包括肿瘤(占约20-30%)、肠粘连(最常见,占50-70%)、疝气(占15-25%)及其他如炎症、异物等。
麻痹性肠梗阻:多由于腹部手术后、腹膜炎、全身性疾病(如糖尿病、甲状腺机能减退)等因素导致。
3.主要症状:
腹痛:急性肠梗阻通常伴有剧烈腹痛,呈阵发性加剧。
呕吐:尤其是在上部小肠梗阻时,呕吐症状明显,呕吐物初期为食物,随着时间推移变成胆汁甚至粪样物质。
腹胀:下部肠梗阻时腹胀明显,伴随肠鸣音消失或减弱。
排便、排气停止:完全性梗阻时,患者会出现无大便、无排气的情况。
4.诊断与治疗:
诊断方法包括腹部X线、CT扫描、超声波检查等,确保准确判断梗阻部位和性质。
治疗上,轻度肠梗阻可能通过禁食、胃肠减压、静脉输液等保守治疗缓解;重度或无法通过保守治疗缓解的病例,可能需要手术处理。
5.预防与监控:
定期体检,及时发现和治疗潜在的引起肠梗阻的疾病。
饮食均衡,避免摄入大量难以消化的食物,保持适量饮水。
注意术后恢复,减少术后并发症的可能性。
肠梗阻是一种需要及时准确诊治的严重疾病,早期发现和治疗可以显著提高治愈率,并减少并发症的发生。