刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.PARP抑制剂:
小细胞肺癌患者常存在DNA修复基因的缺陷,PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂可以通过阻断DNA修复途径来增加癌细胞的死亡。
临床研究显示,部分患者对PARP抑制剂如奥拉帕利(Olaparib)和尼拉帕利(Niraparib)有较好反应。
2.DLL3靶向药物:
DLL3是一种在小细胞肺癌中高表达的蛋白质,通过靶向DLL3,可以破坏癌细胞的信号传导。
例如,Rova-T(罗瓦蒂生物药物)正在临床试验阶段,初步结果显示一定的疗效和耐受性。
3.免疫检查点抑制剂:
尽管不是传统意义上的靶向药物,免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂在小细胞肺癌中也表现出了良好的效果。
阿特珠单抗(Atezolizumab)和纳武单抗(Nivolumab)等已被批准用于广泛期小细胞肺癌的治疗。
4.VEGF靶向药物:
VEGF(血管内皮生长因子)在促进肿瘤血管生成中起重要作用,VEGF抑制剂可通过减少血管供应抑制肿瘤生长。
贝伐珠单抗(Bevacizumab)是其中一种应用于多种类型癌症的药物,一些研究正在探索其在小细胞肺癌中的潜力。
5.c-MET抑制剂:
c-MET信号通路在小细胞肺癌中被激活并与肿瘤进展相关,c-MET抑制剂通过阻断这一信号通路来抑制肿瘤增长。
卡博替尼(Cabozantinib)和克唑替尼(Crizotinib)是目前在研的两种c-MET抑制剂。
小细胞肺癌的靶向治疗仍在不断发展中。目前许多靶向药物处于临床试验阶段,前景广阔。进行靶向治疗前,需要通过基因检测确定是否存在相应的靶点。