张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾积水的成因:
尿路梗阻:如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生等,都会导致尿液无法顺畅排出。
先天异常:某些先天性疾病可能导致尿路狭窄或闭锁,如输尿管狭窄。
尿道狭窄:长期发生的尿道狭窄也可能引起肾积水。
神经源性膀胱:由于神经系统问题,膀胱功能异常,导致尿液反流回肾脏。
2.症状和体征:
轻度肾积水:可能无明显症状,仅通过影像学检查发现。
中度到重度肾积水:可能出现腰部疼痛、尿频、尿急、血尿等症状,甚至伴随感染表现如发热和寒战。
长期未处理的严重肾积水:可导致肾功能损害,表现为疲劳、食欲不振、恶心呕吐、水肿等。
3.诊断与检测:
超声检查:有助于确认肾积水的存在及其程度。
CT扫描:提供更详细的影像,有助于查明具体原因。
核医学肾图:评估肾功能和尿路梗阻的部位。
血液和尿液检查:用以评估肾功能和是否存在感染。
4.治疗方法:
症状缓解:镇痛药物和抗生素治疗。
根治措施:针对病因的手术或介入治疗,如去除结石、扩张狭窄部位或放置导管引流。
慢性管理:对不适合手术的患者,定期监测肾功能和影像学变化。
及时就医和科学管理非常重要,早期发现和干预可有效避免肾积水进一步发展引起的严重后果。