何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.化疗是治疗SCLC的基础方法。其特点是药物通过血液全面作用于全身,适用于早期及晚期患者:
常用的化疗方案包括依托泊苷联合顺铂或卡铂。
研究显示,通过一线化疗,约60%至70%的患者能够产生肿瘤明显缩小的效果。
大多数患者在使用化疗后可以获得6到12个月的无病生存期。
2.放疗常与化疗联合使用,以最大限度地缩小肿瘤并延缓疾病进展:
对于局限期SCLC,放疗与同步化疗结合使用,能显著提高局部控制率和整体生存率。
脑预防性放疗是针对没有脑转移但有高风险的患者,可以减少发生脑转移的概率,提高总体生存期。
3.手术仅适用于极少数早期局限的小细胞肺癌患者:
手术适用于肿瘤较局限且未发生广泛转移的病例,大约占全部SCLC患者的5%以下。
手术后通常需要补充化疗和/或放疗,以降低复发风险。
4.免疫疗法近年来在SCLC治疗中也取得了一定进展:
使用PD-1或PD-L1抑制剂的免疫疗法,可增强机体免疫系统对抗肿瘤细胞的能力。
在某些患者中,免疫疗法联合化疗已成为一种新的治疗选择。
综合运用多种治疗手段,可以更有效地控制小细胞肺癌的发展。每位患者的具体情况不同,应根据个体特征制定个性化的治疗方案。