袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.多发性硬化症是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,常见于青壮年。其病因尚未完全明确,但认为与免疫系统异常有关。患者可能会出现视力障碍、肢体无力、感觉异常等症状。
2.急性播散性脑脊髓炎是一种急性自身免疫性疾病,常在感染或疫苗接种后发作。其表现包括头痛、发热、意识改变和神经功能缺失。MRI检查通常显示脑内多发性脱髓鞘病灶。
3.某些代谢性疾病,例如莱特综合征和亚历山大病,也可导致脱髓鞘改变。这些疾病通常伴随其他系统性症状,如智力下降、癫痫发作和运动障碍。
4.血管性因素也可引起脱髓鞘改变,例如小血管病变导致的慢性缺血性损伤。这类患者多为老年人,并可能有高血压、糖尿病等基础疾病。
5.感染性因素如病毒性脑炎也可能导致类似改变。此类病变通常伴随急性感染症状,如发热、头痛和颈部僵硬。
如有上述症状或疑似病变,应尽快就医,通过详细的病史、临床检查及影像学评估来确定病因并进行适当的治疗。脱髓鞘改变常常需要长期管理,根据原发病的不同,治疗方案可能包括免疫抑制剂、抗生素和对症支持治疗。