唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因处理:继发性心房颤动通常由基础疾病引起,例如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进或心脏结构异常。治疗的第一步是识别和管理这些潜在病因。例如,控制高血压可以通过使用降压药物来实现,而对于甲状腺功能亢进,可以采用抗甲状腺药物。
2.药物治疗:抗心律失常药物可用于恢复正常的心律或维持窦性心律。这些药物包括胺碘酮、索他洛尔或氟卡尼等。为了减少血栓栓塞的风险,特别是中风的风险,可选择口服抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝剂。
3.节律和频率控制:如果不能通过药物恢复正常心律,可以考虑使用药物来控制心室率以缓解症状。常用的药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)。
4.电复律和导管消融:对于某些患者,可能需要进行电复律,即通过短暂的电击来恢复正常心律。如果药物不能有效控制心房颤动且症状显著或病情复杂,导管消融可能是一个选项,通过射频能量破坏导致异常心律的心肌组织。
5.生活方式调整:健康的生活方式有助于降低心房颤动的复发风险,包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康体重及规律运动。
继发性心房颤动的治疗应个体化,结合病因、症状严重程度和患者的整体健康状况制定最佳治疗方案。长期随访与监测对改善预后至关重要。