如何判断酒精肝处于早期还是晚期

2025-07-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:酒精性肝病分为早期和晚期,主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查来判断。

1.临床表现:

早期:患者可能没有明显症状,或者仅出现轻微的疲乏、食欲不振、恶心等非特异性症状。

晚期:可能出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣以及体重下降等症状。这些往往提示肝功能受到严重损害。

2.实验室检查:

早期:肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶可能轻度升高,尤其是AST/ALT比值大于2。

晚期:除了上述转氨酶水平显著升高,还有可能出现胆红素升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长等,提示肝脏合成功能受损。

3.影像学检查:

早期:超声可能显示肝脏轻度脂肪浸润,无明显肝硬化迹象。

晚期:超声、CT或MRI可见肝脏体积缩小、表面不平,以及明显的肝硬化和门静脉高压迹象。

酒精肝的早期诊断对于预防肝损伤的进一步发展至关重要。及早发现并限制酒精摄入,可以有效阻止疾病进展至晚期阶段。

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