肝硬化患者止血是否具有困难

2025-07-25
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化患者确实在止血方面存在困难,主要是因为肝脏功能受损影响了凝血因子的生成,导致凝血功能障碍。

1.肝硬化会引起门静脉高压,增加食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。这种情况下,血液更容易流入扩张的静脉中,一旦破裂,会导致大量失血且难以控制。

2.正常情况下,肝脏合成多种凝血因子,包括纤维蛋白原、凝血酶原等。肝硬化时,这些凝血因子的生成减少,削弱了血液凝固能力。即使是小的出血也可能难以停止。

3.在肝硬化患者中,血小板数量通常减少。肝脏脾脏功能异常会导致血小板被过度破坏或储存。血小板在正常止血中具有重要作用,其减少会进一步加剧出血和止血困难。

4.由于肝功能受损,患者体内抗凝物质如蛋白C和S的代谢也受到影响,造成凝血与抗凝之间的平衡失调,增加出血风险。

对于肝硬化患者而言,预防和密切监测潜在的出血情况至关重要,必要时进行医学干预以控制出血并改善凝血功能。

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