刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.脱水风险:腹泻可导致体内大量液体丢失,尤其是对于需要透析的患者而言,可能会加剧脱水。在进行透析前,应仔细评估患者的液体平衡状态。可以通过检查皮肤弹性、记录体重变化以及观察尿量来判断脱水程度。在透析过程中,应根据具体情况适当调整超滤量,以避免进一步的液体丢失。
2.调整药物剂量:腹泻可能影响某些药物的吸收和代谢,因此在透析期间,需要根据患者当前的健康状况重新评估并调整药物剂量。特别是那些肾排泄的药物,需要格外注意其积累效应。医生可能会建议暂停或调整某些药物的使用。
3.营养和电解质补充:腹泻不仅损失水分,还会导致电解质如钠、钾、氯等的流失。在透析期间,应及时监测血清电解质水平,并根据需要给予口服或静脉补充。鼓励摄入易消化的食物和营养丰富的膳食,以帮助恢复体力。
4.严密监测:在透析过程中,应严密监测生命体征,如血压、心率及呼吸频率,以便及时发现异常并进行处理。同时,注意观察腹泻症状的变化和改善情况,以便调整后续治疗计划。
透析患者发生腹泻时需要谨慎处理,加强对脱水、电解质失衡等风险的应对,确保透析过程中的安全性和有效性。