早上发作的嗜铬细胞瘤应如何处理

2025-08-26
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:嗜铬细胞瘤是一种可能导致严重高血压和其他症状的肿瘤,特别是在早晨发作时需要及时处理。采取措施控制血压是关键,包括使用药物如α-受体阻滞剂或β-受体阻滞剂。应通过影像学检查确认肿瘤的位置与性质,以制定手术计划。对于手术不可行的情况,化疗和靶向治疗可能是替代方案。

1.血压控制:嗜铬细胞瘤可引起血压剧烈升高,尤其在发作时。通常使用α-受体阻滞剂,如酚妥拉明或多沙唑嗪,以降低血压并缓解症状。在部分情况下,可能需要β-受体阻滞剂来进一步平稳心率和压力。β-受体阻滞剂应在α-受体阻滞剂后使用,以避免因单独阻断β-受体而导致血压进一步升高。

2.诊断评估:在急性期过后,需要进行详细的影像学评估。这通常包括CT或MRI扫描,以确定肿瘤位置、大小以及其是否影响周围器官。根据影像结果,可以决定是否进行手术切除。

3.治疗选择:手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的最有效方法,尤其是在肿瘤明确易于切除的情况下。对于不能手术的病例,例如转移性或位置复杂的肿瘤,化疗或靶向治疗可能是合适的选择。这些治疗旨在减少肿瘤活性,从而降低症状和并发症风险。

虽然嗜铬细胞瘤发作可能危及生命,及时的血压控制和专业诊断与治疗能够有效管理这些情况,并提高患者预后。

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