李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉与体位准备:患者全身麻醉后,被放置于合适的位置以便于手术操作,通常为仰卧或侧卧位。
2.气胸建立:首先在胸部插入一根特制针头,注入二氧化碳气体形成人工气胸,以增加手术视野。
3.插入穿刺套管:根据需要在胸壁上开几个小切口,一般每个切口长度约为0.5厘米至1厘米,然后插入穿刺套管,为后续器械进入提供通道。
4.摄像头及器械导入:通过其中一个切口插入带有摄像功能的内窥镜,相连的视频设备将内部图像传输到显示屏,为手术团队提供清晰的视觉信息。其他切口用于插入手术器械进行操作。
5.肿瘤切除:结合图像引导,使用专用器械分离并切除纵隔内的肿瘤组织。过程中可能需处理附近的血管和神经以避免损伤。
6.止血与缝合:确保所有出血点已被妥善处理和止血,随后将切除的病变组织从穿刺套管取出,再小心地关闭切口并缝合。
7.术后评估与处理:手术完成后,监测患者的生命体征,并进行影像学检查以评估手术效果及排查潜在并发症。
腹腔镜纵隔肿瘤切除术因其微创特点,可以减少患者的术后疼痛和住院时间,但如同其它手术一样,也存在一定风险。在术前应充分评估手术适应症及患者具体情况以确保安全性。
