王萍副主任医师
南京市第一医院 中医科
1.肝纤维化的基本治疗原则:
肝纤维化是由慢性肝损伤引起的病理过程,关键在于控制原发性疾病(如病毒性肝炎、酒精性肝病)和阻止疾病进展。中药一般作为辅助治疗手段,不能取代一线的抗病毒、抗炎或抗纤维化治疗。
2.中药护肝的潜在作用:
一些中药被认为具有保肝、抗氧化、抗炎和促进肝细胞修复的作用。例如:
茵陈蒿汤:传统上用于缓解湿热型肝脏疾病,有助于改善肝功能指标。
五味子:含有五味子素,被研究证明可能具有抗氧化和肝保护作用。
丹参:具备促进血液循环、抗纤维化的潜力,对部分患者可能有益。
尽管如此,这些中药的具体疗效和安全性仍需要大量的临床证据支持。
3.注意药物相互作用与安全性:
中药成分复杂,可能与其他药物(如利福平、华法林等)发生相互作用,影响疗效或增加毒副作用风险。
部分中草药可对肝脏产生毒性,如何首乌、土茯苓等,长期大剂量使用可能加重病情。
4.个体差异的重要性:
每位患者的病因、病程、肝功能状态和合并症不同,中药的选择和剂量需因人而异。擅自使用中药可能导致治疗无效甚至加重肝损伤。
5.国际医学共识和指南建议:
目前尚缺乏大规模高质量的研究明确中药对肝纤维化的疗效,因此主流医学建议将其作为补充治疗,并强调在专业医生指导下应用。
肝纤维化患者能否服用中药护肝需综合权衡病情和药物特点,应避免自行用药,积极与专业医生沟通以制订最佳治疗方案。