纵隔淋巴结肿大与肺癌有何关系

2025-09-14
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:纵隔淋巴结肿大与肺癌有密切关系,通常被认为是肺癌的转移性表现之一。纵隔位于胸腔内,两侧为肺,包含心脏、大血管和淋巴结等结构。淋巴结肿大的原因可能是由于癌细胞的扩散。

1.在肺癌患者中,约20-40%的病例会出现纵隔淋巴结肿大。淋巴结的肿大可以通过影像学检查,如CT扫描或PET-CT来进行评估。

2.肺癌的类型影响淋巴结肿大的发生率。小细胞肺癌较容易发生淋巴结转移,而非小细胞肺癌中则以腺癌、鳞状细胞癌较为常见。

3.确定淋巴结是否因癌症转移而肿大需通过活检。经支气管超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)是一种常用的检查方法,可以提供淋巴结的组织样本以供病理学评估。

4.纵隔淋巴结肿大的程度和范围对肺癌的分期及治疗方案选择具有重要影响。在肺癌的TNM分期中,N代表淋巴结状态,是关键因素之一。

当纵隔淋巴结肿大与肺癌相关时,通常提示疾病的进展和可能需要更积极的治疗策略,包括手术、化疗或放疗等。了解这个联系对于制定正确的诊断和治疗方案至关重要。

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