李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤特征:肿瘤的大小和位置是选择保乳治疗的重要因素。一般来说,较小且位置合适的肿瘤更适合保乳治疗。通常,肿瘤直径不超过3-4厘米的患者可能考虑进行此类手术。单发病灶较为适宜,多发病灶可能需要更多考量。
2.病理类型:肿瘤的生物学行为也影响治疗选择。低级别或中级别的肿瘤在某些情况下可以考虑保乳,而高级别肿瘤通常需要更加积极的治疗方案。
3.患者个体因素:患者的年龄、全身健康状况以及乳房的大小、形态对保乳治疗方案的制定有重要影响。同时,家族史也是一个需要考虑的因素。如果存在乳腺癌家族史,可能需要慎重决定保乳手术。
4.治疗过程及效果:保乳治疗通常需要配合放射治疗以降低局部复发风险。这意味着患者需要考虑是否能够接受术后放疗,以及放疗带来的副作用。
5.患者意愿:个人对于乳房保存的期望、心理影响以及对手术结果的满意度都是重要的考量因素。
保乳治疗并不适用于所有浸润性癌患者。正确评估肿瘤特点、患者身体条件和个人意愿是选择保乳治疗的关键步骤。