腰椎间盘突出应选择手术还是保守治疗

2025-08-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出症的治疗选择应根据患者的具体情况来决定,通常包括保守治疗和手术治疗两个主要选项。

1.保守治疗:

适用于大多数轻度到中度症状的患者。

包括药物治疗,如非甾体抗炎药止痛,以及肌肉松弛剂。

物理治疗可以帮助改善姿势,加强核心肌群,以减轻椎间盘压力。

休息和活动限制也是重要措施,避免加重椎间盘负担。

还可使用其他疗法,如热敷、冷敷和电刺激等辅助疗法。

一般情况下,经过4-6周的保守治疗,约70%-90%的患者疼痛和功能障碍会得到显著改善。

2.手术治疗:

考虑手术治疗主要是针对严重症状患者,尤其是神经症状明显或有马尾综合征风险者。

如果经过数个月的保守治疗后,症状未能改善或反复发作,也可考虑手术干预。

常见的手术方式包括微创椎间盘切除术和融合手术。

手术成功率较高,但术后仍需康复及注意生活习惯以防复发。

对于腰椎间盘突出症的治疗,应结合患者的病情严重程度、症状持续时间以及对生活质量的影响等因素进行全面评估。与专业医生沟通,以选择最合适的治疗方案,始终是安全有效的途径。

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