张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状表现:患者通常会出现持续的腰背部疼痛和僵硬感,特别是在早晨或长时间不活动后加重,活动后缓解。这是由于脊柱发炎导致的。
2.影像学检查:X射线检查常用于观察骶髂关节是否存在病理改变。在二期强直性脊柱炎中,可以看到骶髂关节炎症的明显变化,如关节间隙变窄、骨质侵蚀和硬化。如果进一步发展,可出现椎体间的骨桥形成。
3.实验室检查:血液检查可能显示炎症指标升高,如红细胞沉降率和C反应蛋白。人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的阳性结果在许多强直性脊柱炎患者中存在,但并不是所有患者都会检测到。
4.功能评估:医生可能通过一系列运动测试评估脊柱的灵活度和活动范围,以确定病情严重程度。这些包括脊柱屈伸测试和胸廓扩张测量。
强直性脊柱炎的诊断需要结合临床症状、影像学和实验室检查结果,通常在风湿科医生的综合判断下完成。治疗重点在于减轻症状、保持脊柱灵活性和预防进一步损伤。