刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.粘液便的产生机制:正常情况下,肠道内壁会分泌少量粘液以维持润滑,但当肠道受到炎症、感染或肿瘤刺激时,粘液分泌量可能显著增加,从而在排便时出现明显的粘液便。小肠癌直接引发粘液便的情况较少,而结直肠疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病和大肠癌更常见。
2.小肠癌晚期的常见症状:
腹痛:超过80%的患者会有反复腹部不适或剧烈疼痛,多与肿瘤引起的小肠梗阻有关。
消化道出血:约50%的患者会表现为黑便或便血,提示可能发生了黏膜侵蚀或肿瘤坏死。
体重下降:由于肿瘤消耗营养物质及长期消化吸收障碍,大部分患者会出现体重减轻。
恶心呕吐:肿瘤引起的梗阻可能导致食物无法正常通过,引发恶心、呕吐。
贫血:慢性失血及营养摄取不足可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕等。
3.鉴别诊断的重要性:尽管粘液便可能在一些晚期小肠癌患者中出现,但单一症状难以明确病因。胃肠道息肉、炎症性肠病、大肠肿瘤以及细菌感染等均可能表现为粘液便。
4.必要的检查手段:若伴随粘液便的症状持久存在,应尽早进行相关检查,包括大便隐血试验、影像学检查(如CT或MRI)、内镜检查(如胃镜或肠镜)以及组织活检,以明确病因。
对于出现粘液便的患者,需要全面评估其病史、其他伴随症状及必要的检查结果。
