如何治疗病危的心衰患者

2025-05-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:治疗病危的心力衰竭患者需要多学科协作,采取药物、设备支持和必要的手术干预等方法,以改善心功能和维持生命。

1.药物治疗:

利尿剂:用于减少体液潴留,缓解水肿和呼吸困难。常用的利尿剂如呋塞米。

血管扩张剂:例如硝酸甘油,可降低心脏前后负荷。

正性肌力药物:如多巴酚丁胺,可以增强心肌收缩力,提高心输出量。

β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂则通常在稳定期使用,不建议在急性期使用。

2.机械循环支持:

主动脉内球囊反搏:通过增加冠状动脉供血和减轻心脏负担来暂时支持循环。

心室辅助装置:对于极重症的患者,可提供长期的心脏支持,也可能作为心脏移植的桥梁治疗。

3.非药物疗法:

吸氧:改善氧合状态,缓解缺氧症状。

限制钠摄入和监测液体出入量:帮助管理体液平衡。

4.外科干预:

在某些情况下,可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植。

心力衰竭是一种复杂的疾病,并且当达到病危阶段时,治疗往往需要个体化方案。及时就医和遵循专业医疗建议是关键。

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