郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:常规使用的止痛药包括非甾体抗炎药物、阿片类药物以及辅助性镇痛药如抗抑郁药和抗癫痫药。适当的药物组合可以有效缓解中度到重度疼痛。对于骨转移,双膦酸盐或地诺单抗可能有助于减轻骨痛和预防新的骨损伤。
2.放射治疗:局部放射疗法可以帮助控制由骨转移引起的疼痛,通过直接作用于肿瘤细胞降低其活性,从而减轻疼痛。这种方法适用于较局限的疼痛区域。
3.骨水泥注射术:经皮椎体成形术或者后凸成形术是在某些情况下可选的干预手段,特别针对椎体压缩性骨折引起的疼痛,可以迅速提供疼痛缓解及结构支持。
4.神经阻滞或消融:对传统药物治疗无效的严重疼痛,神经阻滞或射频消融术可被考虑用于控制疼痛。这些程序通过阻断传输疼痛信号的神经通路达到缓解效果。
5.多学科管理:包括物理治疗、心理支持和营养干预等多方面结合的综合管理策略,有助于改善患者整体健康状况和功能状态。
在骨转移癌引起的腰腿疼痛管理中,采取个体化方案至关重要。依据患者的病情、耐受性和个人需求,制定最佳治疗计划是实现疼痛控制和生活质量提升的关键。