龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.原因:肝豆状核变性是由于ATP7B基因突变引起的,这个基因负责编码一种帮助排出体内多余铜的酶。这个突变会导致铜在肝脏和大脑内积聚。
2.临床表现:
肝脏症状:可能出现慢性肝炎、肝硬化等症状。
神经系统表现:患者可能会有行为改变、步态不稳和震颤等症状。
眼部表现:部分患者在角膜上可观察到Kayser-Fleischer环,这是铜沉着的标志。
3.诊断方法:
实验室检查:血清铜氧化物蛋白水平降低、尿铜排泄增多。
影像学检查:MRI可以帮助识别中枢神经系统的影响。
基因检测:用于确认ATP7B基因突变。
4.治疗:
药物治疗:常用青霉胺和三乙烯四胺二盐酸盐以促进铜的排泄。
饮食控制:限制高铜食物的摄入,如巧克力、坚果和贝类。
及时发现和处理肝豆状核变性对于减轻并发症非常重要。接受定期随访和长期治疗能够有效控制病情发展。