郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤手术后出血是一种可能发生的并发症，原因多与手术创面愈合过程、术后恢复情况及个体差异有关。这通常是短期现象，但如果出血量较大或持续时间较长，应及时就医。
1.手术创面未完全愈合：子宫肌瘤手术分为保留子宫的剔除手术和切除子宫的手术。在手术过程中，需要切开子宫组织以去除肌瘤，手术后可能有局部伤口未完全愈合，引起少量出血。正常情况下，这类出血会在数天至两周内逐渐减少。
2.子宫收缩不良：手术后的子宫需要通过自身收缩来止血。如果子宫收缩能力较差，如患有子宫收缩障碍或者因为子宫壁薄弱导致收缩无力，容易引发手术后异常出血。
3.感染或炎症：术后护理不当可能导致感染，感染可引发局部炎症反应，从而进一步刺激创面出血。
4.残余肌瘤病灶：如果手术中未完全清除所有肌瘤组织，可能导致子宫内膜受损并引起异常出血。
5.激素水平变化：手术后体内的激素水平可能发生波动，尤其是在保留子宫的情况下，这种波动会影响子宫内膜的修复和脱落，导致阴道少量出血。
6.其他并发症：术后罕见情况下可能出现子宫血肿形成、凝血功能异常等问题，也可能造成阴道持续出血。
术后需严格遵循医嘱，避免剧烈活动，保持清洁卫生，并定期复查。如果出血量明显增加或伴随其他异常症状如腹痛、高热等，应尽早就诊以明确原因并接受治疗。