唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.恢复冠脉血流:在急性心肌梗死的早期,尽快恢复阻塞的冠状动脉血流是关键。首选的再灌注治疗方法是经皮冠状动脉介入治疗,尤其是在症状发生后的90分钟内进行效果最佳。如果PCI无法在理想时间内实施,则可考虑溶栓治疗,通过静脉注射溶栓药物以溶解血栓恢复血流。
2.药物治疗:
抗血小板药物:阿司匹林及P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷)可减少血栓形成。
抗凝药物:低分子量肝素或直接口服抗凝药以预防新的血栓形成。
β-受体阻滞剂:降低心脏负担和氧需求,减少梗死面积。
ACE抑制剂或ARB类药物:改善心脏功能,防止心室重构。
他汀类药物:控制胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。
3.生活方式调整与康复:急性期过后,应采取健康的生活方式,包括戒烟、合理饮食、控制体重及规律锻炼。同时,心脏康复计划可以帮助患者恢复体力,提高生活质量。
4.随访与监测:定期随访医生,监测心脏功能、血压、血脂等指标,并调整治疗方案。
治疗急性前壁前降支心肌梗死需要多方面的综合管理,以减少并发症的发生,提高长期生存率。确保紧急情况下及时就医至关重要。