刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估病因
如果患者接受过手术或放化疗,可能导致盆腔区域的淋巴循环障碍,引起下肢浮肿。这种情况下,需要进行彩超检查以评估局部情况。
肠癌晚期患者容易发生营养不良和低蛋白血症,血浆白蛋白水平下降(通常低于30克/升)会导致液体渗出到组织间隙,引发浮肿。
长期卧床或活动减少的患者容易形成下肢深静脉血栓,应通过血管超声等检查加以排除。
2.纠正低蛋白血症
营养支持是关键,包括合理补充优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。必要时可通过静脉输注白蛋白进行快速纠正。
监测病情,避免摄入高盐饮食,以减少水钠潴留的风险。
3.改善淋巴回流
适当抬高双下肢,促进血液及淋巴循环。每天保持抬腿15-30分钟,每次2-3次,有助于缓解症状。
穿着医用弹力袜可减轻浮肿,同时需要避免长期站立或久坐不动。
4.防治深静脉血栓
若确诊为深静脉血栓,需在医生指导下使用抗凝药物(如低分子肝素或华法林)。严重者可能考虑介入治疗清除血栓。
预防血栓时,鼓励患者适当活动,避免长时间保持一个姿势。定期复查确保疗效。
5.关注药物副作用
一些化疗药物或止痛药可能引发浮肿,如有相关用药史,可咨询医生调整方案。
若症状持续加重或伴随其他异常表现(如呼吸困难、剧烈疼痛),需及时就医以排除更严重的问题。