刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估患者的病情
腹腔肿瘤可能压迫或侵润小肠,导致肠内容物无法正常通过。如果出现肠液逆流至胃部并从胃管排出,可能伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。常规检查包括腹部CT扫描以明确肿瘤大小、位置及梗阻程度,以及实验室检测评估脱水和电解质紊乱情况。
2.纠正脱水与电解质紊乱
由于小肠排泄大量肠液,容易发生脱水和低钾、低钠、低氯等电解质异常。通常需要通过静脉输液补充丢失的体液和电解质,以维持循环稳定和酸碱平衡。
3.胃肠减压
插入鼻胃管减轻肠内压力,可以减少呕吐和进一步的肠液丢失。这是缓解肠梗阻症状的关键步骤之一,有助于改善患者的不适感。
4.营养支持
如果肠功能严重受损而无法进食,需给予肠外营养支持,直接通过静脉输注提供足够的热量和营养物质,避免营养不良的发生。
5.病因治疗
根据肿瘤的性质和病情分期,选择手术、化疗或放疗等方式解除梗阻。对于晚期患者,若无法根治,可考虑姑息性手术(如造瘘术)以恢复消化道通畅。
6.预防及监测并发症
长期肠液丢失可能引发代谢性酸中毒、感染及全身状态恶化,应密切监测患者生命体征和实验室指标,并及时调整治疗方案。
腹腔肿瘤导致的小肠异常情况需尽早诊断和处理,任何延误可能增加严重并发症的风险。