刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤本身的生长
胰腺癌是一种高度侵袭性的肿瘤,在晚期时,肿瘤可能已经生长到较大体积,直接引起腹部出现肿块。这种肿块通常来源于胰腺原发肿瘤本身,其体积增大会压迫邻近器官和组织。
2.区域扩散与浸润
胰腺位于腹腔深处,与胃、十二指肠、脾脏和大血管等结构相邻。晚期胰腺癌常通过直接浸润周围组织,形成较大的团块。例如,癌细胞可能侵入网膜、肠系膜、后腹膜或其他临近器官,造成明显的腹部肿块。
3.淋巴结转移
胰腺癌容易经过淋巴系统转移,尤其是向胰周、主动脉旁、腹腔干等区域的淋巴结转移。当受累淋巴结明显肿大时,可以在腹部触及肿块。
4.腹腔内转移
晚期胰腺癌可通过腹膜播散形成腹腔内的种植性转移灶。这些转移灶可能聚集成团块或伴随腹水,患者会感到腹部胀满,并可能摸到硬块。
5.肿瘤相关并发症
胰腺癌晚期可能引起胰腺囊肿、假性囊肿或出血,这些情况也可能导致腹部肿块。由于癌变引起的胰腺炎症和纤维化,也可能形成可触及的硬块。
6.远处转移
胰腺癌常向肝脏、腹膜和其他腹腔器官转移,这些转移灶增大会在不同位置引起肿块,有时伴随疼痛和压迫症状。
对于胰腺癌晚期腹部长肿块,应积极评估病因,包括影像学检查(如CT或MRI)以及病理学检查以明确性质,同时针对症状采取有效的支持治疗或姑息治疗措施。