郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
白带呈现豆腐渣样并伴有阴部瘙痒，多提示可能患有外阴阴道假丝酵母菌病，常称为霉菌性阴道炎。这种情况是一种由真菌感染引起的常见妇科疾病。
1.病因：
真菌感染：霉菌主要是白色念珠菌，属于一种条件致病菌。它在人体内正常存在，但当免疫力下降或阴道环境改变时，容易大量繁殖，引发炎症。
诱因：包括过度清洁、使用抗生素、糖尿病控制不佳、怀孕、穿着透气性差的紧身衣物等因素，这些都可能破坏阴道的正常菌群平衡，为霉菌的繁殖提供条件。
2.临床表现：
白带异常：白带呈现稠厚状，颜色多为白色，形态像豆腐渣，是霉菌性阴道炎的典型表现。
外阴及阴道瘙痒：瘙痒可轻可重，部分患者会伴有灼热感或疼痛。
其他症状：严重时可能出现外阴红肿、性交疼痛，甚至排尿时的刺激感。
3.诊断：
望诊：医生通常通过观察白带的颜色与质地来初步判断。
显微镜检查：取少量白带，在显微镜下观察是否存在霉菌孢子和菌丝。
pH值检测：霉菌性阴道炎的阴道pH值通常在4.0-4.5之间，与细菌性阴道病相比，它更偏酸性。
4.治疗方法：
局部用药：常用抗真菌药物，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，治疗时间通常为3-7天。
口服药物：对反复发作或广泛感染者，可配合口服抗真菌药物如氟康唑。
生活管理：避免潮湿闷热环境，保持阴部干燥；饮食上减少糖分摄入，以减缓真菌生长。
霉菌性阴道炎虽然常见，但若未及时治疗或反复发作，可能影响日常生活质量，甚至引发其他并发症。发现相关症状后，应尽早就医确诊，并严格遵循医嘱规范治疗，同时注意个人卫生和生活习惯的调整。