侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物成分及作用机制
善思达的主要成分是棕榈酸帕利哌酮,它是一种非典型抗精神病药。这类药物能够有效阻断多巴胺D2受体,同时部分激动或拮抗5-羟色胺(5-HT2A)受体,进而改善精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉、妄想)和阴性症状(如情感淡漠、社交退缩)。
2.适应症
该药主要用于成年患者的精神分裂症维护治疗,也可作为急性发作后的长期管理手段。其较长的药物代谢半衰期使得每次注射的间隔可以延长至一个月,大幅提升了依从性。
3.使用方法与剂量
使用时需由专业医生操作,通常在初始治疗时连续两次肌肉注射(首日和第八日),随后每月持续注射一次。具体剂量因患者的病情、体重和个人耐受性而定,一般为50毫克至150毫克之间。
4.疗效及优势
此药物能显著减少复发风险,特别适用于对每日口服药依从性较差的患者。研究数据显示,其使用后一年内复发率可降低至20%以下,而未接受规范治疗的复发率可能高达50%以上。
5.常见不良反应
常见副作用包括体重增加、嗜睡、注射部位疼痛,以及偶见的心率加快和高催乳素血症等。少数患者可能出现锥体外系反应(如震颤、僵直)。应密切监测患者的身体指标,并根据需要调整治疗方案。
6.禁忌与注意事项
对本品活性成分或辅料过敏者禁用。同时,应慎用于有严重肝功能或肾功能损害的个体,以及患有心脏病史者。使用期间避免饮酒,以减少不良反应风险。
这种药物适合经过详细评估后由专业医生开具处方,并在医护人员指导下使用。