郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫舒张早期切迹是通过超声多普勒检查观察子宫动脉血流状态时发现的一种现象，通常与子宫动脉阻力增加相关。它可能提示子宫胎盘的血流灌注不足，与妊娠期间的某些并发症有一定关联。
1.子宫动脉血流：
子宫动脉是为子宫提供血液的重要血管，在怀孕期间，它需要扩张以适应胎儿生长和对营养的需求。如果在超声检测中发现子宫动脉波形上存在“早期切迹”，表示在子宫动脉舒张阶段的血流速度突然下降或不平滑，这是一种异常的血流动力学表现。
2.可能的意义：
在妊娠早期（妊娠20周前）发现单侧或双侧切迹可能是暂时性的，随着妊娠进展往往会消失。
如果妊娠20周后仍存在双侧显著切迹，可能提示胎盘灌注不足，有较高发生妊娠高血压综合征、胎儿生长受限以及胎盘功能障碍等风险。
3.病理机制：
子宫动脉舒张早期切迹的出现可能与胎盘形成过程中滋养细胞侵入深度不足有关。这种情况会导致子宫动脉重建不完全，使其保留较高阻力状态，从而影响胎盘供血。
4.临床意义：
如果仅为单侧切迹且无其他症状，可能无临床意义，但需密切观察。
持续存在的双侧切迹，尤其伴随高血压或蛋白尿时，需要进一步评估是否存在子痫前期的风险。
此现象不可忽视，应根据孕妇具体情况定期进行产检，必要时咨询专业产科医生以指导管理妊娠。