耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
特发性震颤是一种运动障碍,其确切原因尚不明确。主要特点包括:
1.发病率:特发性震颤是最常见的运动障碍之一,影响约5%的人口,尤其在中老年人群中更为常见。
2.震颤类型:通常表现为双侧手部震颤,也可能影响头部、声带和下肢。震颤多为姿位性或动作性,在静止时较少出现。
3.遗传因素:有家族性倾向,约50%的患者有家族史,提示遗传因素可能在其发生中起重要作用。
4.症状加重:情绪紧张、疲劳和咖啡因摄入可加重症状,而酒精摄入可能暂时减轻震颤。
功能性震颤则与心理因素密切相关,通常没有结构性神经损伤。其特点包括:
1.发病机制:功能性震颤不是由遗传或器质性病变引起,而是由心理因素诱发,如压力、焦虑等。
2.震颤表现:震颤多变,可在不同部位出现,且随着注意力改变而波动。震颤频率和幅度也常不稳定。
3.诊断特点:受暗示影响显著,通常在临床检查中通过分散注意力或使用干扰任务使震颤明显减轻。
4.治疗响应:心理治疗如认知行为疗法常有效,药物治疗通常效果不佳。
特发性震颤和功能性震颤在病因和表现上的差异决定了其不同的治疗策略。了解这些区别有助于针对性地进行诊断和干预,以提高生活质量。