耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.烟雾病是一种慢性脑血管疾病,其特征是颅内动脉逐渐狭窄并形成异常血管网。该病在东亚地区较为常见,每10万人中约有3至10人受影响。
2.脑出血和脑梗死都是烟雾病的严重并发症。脑出血是由于血管破裂导致血液进入脑组织,而脑梗死则是由血管阻塞导致脑组织缺血、坏死。据统计,烟雾病患者中约30%会发生脑出血,20%至50%可能出现脑梗死。
3.治疗策略通常包括药物治疗和手术干预。药物治疗主要是控制血压、防止癫痫发作和减轻脑水肿等。常用药物包括抗凝剂和抗血小板药物。对于同时发生脑出血和脑梗死的患者,药物使用需谨慎,以避免增加出血风险。
4.外科手术,如颅内外血管搭桥术,可以改善脑部供血,降低复发风险。研究显示,通过手术干预,70%以上的患者可获得长期稳定的病情控制。
5.恢复期的康复治疗也非常关键,包括物理治疗、语言治疗和心理支持等,有助于最大限度地恢复功能并提高生活质量。
虽然烟雾病患者同时发生脑出血和脑梗死的情况具有挑战性,但通过系统化的治疗方案和个体化的康复计划,许多患者能够实现显著的恢复。及早就医和长期随访对改善预后尤为重要。