蛛网膜囊肿内镜切除术的操作步骤是什么

2025-03-18
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:蛛网膜囊肿内镜切除术是一种微创手术,用于治疗颅内蛛网膜囊肿。以下是其基本操作步骤:

1.术前准备:进行详细的影像学检查,如MRI或CT,以明确囊肿的位置、大小及与周围组织的关系。

2.麻醉和定位:全身麻醉后,将患者头部固定在合适的位置,通常采用侧卧位或仰卧位,以便于术中操作和内镜的进入。

3.切口和钻孔:在头皮上选择合适的切口位置,根据影像学结果,在颅骨上钻一个小孔,以供内镜进入。

4.内镜插入:通过钻孔插入神经内镜,以直观地观察并到达囊肿处。内镜提供了高分辨率的视野,使得手术更加精确。

5.囊肿切开和引流:使用内镜下微型手术器械切开囊肿壁,进行囊液的引流,并确保引流通道的畅通,避免术后复发。

6.囊肿壁处理:如果需要,可进一步摘除部分囊壁以减少囊肿再生的可能性,这通常根据囊肿的位置和性质决定。

7.出血控制和缝合:仔细检查手术区域,确认没有活动性出血,然后撤出内镜,关闭切口。

实施该手术时应注意术中无菌操作及术后的感染监测。术后密切观察神经系统功能变化,必要时进行随访影像学检查。

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